Gonarthrose: diagnostic, prévention et traitement de la maladie

Si un craquement se fait entendre dans l'articulation du genou pendant le mouvement, c'est le premier signe de gonarthrose. Les méthodes conservatrices de la médecine traditionnelle et alternative aident à prévenir la destruction du cartilage et à maintenir une fonction motrice normale. Le traitement doit commencer immédiatement - seulement dans ce cas, les rhumatologues donnent un pronostic favorable.

Qu'est-ce que la gonarthrose?

L'arthrose du genou est une maladie dégénérative-dystrophique non inflammatoire affectant la plus grosse articulation, le genou. Une définition médicale plutôt inhabituelle a un concept "populaire" plus simple - "dépôt de sel". Le tableau clinique de la gonarthrose des articulations a peu à voir avec un excès de sels calcifiés dans l'articulation du genou. Ils n'affectent pas la pathologie et sont un effet secondaire du métabolisme perturbé.

Le développement de la gonarthrose de l'articulation du genou est favorisé par des processus négatifs dans le cartilage hyalin, principalement par une mauvaise circulation sanguine dans les petits vaisseaux osseux. Le manque de nutriments et d'oxygène transportés par le flux lymphatique entraîne la destruction de la couche externe du cartilage du genou.

Aux premiers stades, la maladie est extrêmement difficile à détecter. La déformation articulaire se produit lentement jusqu'à ce que le cartilage vitré soit aspiré dans le processus. La structure anatomique du ligament est modifiée. La brume apparaît, le tissu s'épaissit, s'amincit, se déchire dans tous les sens. Le résultat de la pathologie peut être la disparition complète du cartilage, ce qui entraîne de nouvelles croissances dans le tissu osseux et une courbure irréversible du genou.

classement de la maladie

La classification internationale des maladies divise l'arthrose du genou en sept sous-rubriques clarifiantes :

1. Gonarthrose primaire bilatérale. Le diagnostic est le plus souvent posé chez les femmes de 70 à 74 ans et les hommes de 60 à 64 ans. Cela place la maladie dans la catégorie "personnes âgées".
2. Une autre gonarthrose primaire. Pathologie d'une articulation du genou due à l'usure naturelle ou dans le contexte d'autres maladies.
3. Gonarthrose post-traumatique bilatérale. Sont concernés les personnes d'âges différents souffrant de graves blessures aux jambes.
4. Autres gonarthroses post-traumatiques. Unilatéral, sur fond de blessures et contusions des membres.
5. Les autres gonarthroses secondaires sont bilatérales. Elles sont le résultat d'ecchymoses chroniques, de fractures ou de luxations qui n'ont pas complètement cicatrisé. Il est le plus souvent diagnostiqué chez les athlètes qui ont de lourdes charges sur les deux jambes - joueurs de football, athlètes, patineurs artistiques.
6. Autres gonarthroses secondaires. Développement unilatéral de la pathologie associée à la profession. Par exemple, les mineurs, les métallurgistes, les pêcheurs.
7. Gonarthrose, sans précision. Une étiologie inexpliquée de la maladie est diagnostiquée, après exclusion de l'âge, de la prédisposition professionnelle et génétique.

Selon les statistiques médicales, plus de 10 millions de personnes de différents groupes d'âge souffrent d'arthrose d'un type ou d'un autre. Chaque année, environ 3 000 personnes meurent avec un diagnostic confirmé.

causes

L'arthrose de l'articulation du genou est causée par un métabolisme perturbé dans l'articulation du genou, ce qui entraîne une perte de douceur et d'élasticité du cartilage.

Les processus destructeurs ont diverses causes :

• Maladies de la glande thyroïde qui violent le fond hormonal;
• Diminution de la perméabilité des vaisseaux sanguins dans l'articulation du genou ;
• conditionnement génétique;
• vieillissement naturel;
• Blessures passées ou présentes au genou d'origines diverses;
• Obésité (plus de 20% de la norme), qui met une lourde charge sur l'articulation du genou;
• Maladies articulaires inflammatoires (polyarthrite, arthrose purulente);
• maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde);
• Pathologies infectieuses spécifiques (syphilis, tuberculose, encéphalite) ;
• Vivre dans des zones écologiquement défavorables, mauvaise qualité de la nourriture et de l'eau.

De plus, les rhumatologues identifient plusieurs raisons supplémentaires qui conduisent au développement de la gonarthrose. Dysplasie chez le nouveau-né. Avec ce diagnostic, l'articulation s'use plus vite. Les modifications de la structure du collagène entraînent des dommages à la protéine dans le tissu conjonctif.

Symptômes selon le degré de gonarthrose

Il est difficile de diagnostiquer les premiers stades de l'arthrose du genou. Seule une description des symptômes par le patient lui-même et des examens externes par des rhumatologues permettent de dresser un tableau clinique différent pour chaque degré d'évolution de la gonarthrose :

• J'ai de l'arthrose.Douleurs tiraillantes dans le genou, sensation d'une certaine raideur, perte partielle de sensation, difficulté à plier la jambe, surtout après une immobilité prolongée, impossibilité de marcher ou de courir de manière prolongée, apparition d'un léger gonflement. Les symptômes disparaissent généralement après le repos ou une simple anesthésie.
• Arthrose de II degré.A ce stade, il est déjà possible de déterminer la pathologie à l'aide d'un examen radiologique. La douleur augmente et survient après toute activité physique. Les maux peuvent encore être soulagés par le repos. Le matin, il devient plus difficile de redresser les jambes, il faut du temps pour rétablir la fonction motrice. Les symptômes sont complétés par des crampes fréquentes au mollet, surtout la nuit. Un craquement se fait entendre pendant le mouvement. Le gonflement de l'articulation du genou est prononcé. Il existe des signes visibles de déformation des membres.
• III degré de gonarthrose.Il y a des changements irréversibles dans l'articulation du genou. Les anomalies du cartilage peuvent être clairement identifiées sur une radiographie. La douleur au genou devient constante, aiguë. La jambe cesse de se plier au niveau du genou. Le patient ne peut pas marcher sans canne ni béquilles. Le gonflement est important. La forme anatomique du genou est lissée et donne un aspect solide. Il existe une courbure primaire de la colonne vertébrale.

diagnostic

Pour poser un diagnostic correct, une combinaison de manifestations cliniques d'arthrose de l'articulation du genou et de plaintes du patient est utilisée. Afin de clarifier ou d'éliminer les causes de la maladie, des études sont menées de différentes manières.

Le diagnostic standard est le suivant :

• Rédaction d'une anamnèse de la maladie. Antécédents de maladies concomitantes, prédisposition génétique, antécédents d'interventions traumatiques et chirurgicales, activités professionnelles, etc.
• Évaluation externe de la déformation du système musculo-squelettique. Démarche, posture, état de l'articulation du genou, courbure des jambes.
• Inspection générale. Palpation du bas de la jambe, de la cuisse, de l'articulation endommagée, déterminant la localisation de la maladie.
• essais en laboratoire. Un test sanguin général donne des données sur l'absence d'un processus inflammatoire. Si le processus se déroule dans le contexte d'autres maladies, une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes est notée. La teneur en protéines, globuline et fibrinogène sera différente des indicateurs normatifs. La composition biochimique reste dans les limites standard. Si la progression de la pathologie est en phase finale, une biopsie du liquide synovial de l'articulation du genou est réalisée.
• recherche instrumentale. La radiographie est la méthode principale et la plus courante pour diagnostiquer une suspicion d'arthrose du genou. En règle générale, même au début du stade 2 de la maladie, un rhumatologue peut facilement identifier les changements dans la structure du tissu osseux à l'aide d'une image. La présence de comorbidités et les causes de leur apparition sont diagnostiquées à l'aide d'équipements plus modernes et plus précis - IRM, CT, échographie, ostéotincigraphie, thermographie.

Traitement de la gonarthrose

Comme toutes les maladies des articulations, l'arthrose du genou nécessite un traitement systémique, souhaitable dès l'apparition des premiers symptômes. Dans ce cas, le pronostic de la thérapie devient favorable et garantit un retour à un mode de vie normal dans un délai relativement court.

Un traitement complet vise à éliminer les principaux signes de la maladie:

• Inconfort, syndrome douloureux et tonus musculaire;
• amélioration de la fonction motrice de l'articulation du genou;
• arrêter le processus de destruction du cartilage;
• renforcer les muscles conjonctifs;
• Restauration de la circulation sanguine normale dans l'articulation du genou.

médicament

médicaments anti-inflammatoires

Ils aident à faire face à la douleur, à soulager l'enflure causée par l'inflammation du tissu musculaire.

chondroprotecteurs

Sans chondroprotecteurs, la régénération et la restauration du tissu cartilagineux ne sont pas possibles. Ils sont la principale composante du traitement conservateur.

vasodilatateurs

Ils sont utilisés pour améliorer la perméabilité des vaisseaux sanguins intra-articulaires.

Médicaments hormonaux

Réduire la production de l'hormone cortisone pour prévenir le développement de processus inflammatoires.

Injections d'acide hyaluronique

Pour restaurer le liquide synovial intra-articulaire. En conséquence, la friction entre les parties articulaires est réduite, la motricité est normalisée et l'élasticité du tissu cartilagineux est restaurée.

agents anti-enzymatiques

Ils inhibent l'activité de la trypsine et empêchent ainsi la poursuite de la destruction de l'articulation. Rendez-vous en annexe.

thérapie physique

Les thérapies physiologiques sont utilisées avec succès depuis des décennies pour traiter l'arthrose de l'articulation du genou. Il peut être utilisé comme forme de thérapie indépendante, à titre préventif ou pendant la phase de rééducation. Telle est une approche intégrée de la maladie.

Le plus souvent, les types de procédures suivants sont prescrits par un rhumatologue:

• électrophorèse avec analgésiques;
• traitement par ultrasons;
• magnétothérapie;
• exposition au laser ;
• applications de paraffine;
• traitement des boues;
• thérapie par l'exercice (thérapie par l'exercice);
• Thérapie manuelle, massage aux onguents médicinaux.

chirurgie et prothèses

Si la gonarthrose est à un stade avancé, l'articulation du genou et le tissu cartilagineux sont détruits, une intervention chirurgicale est indispensable. Sinon, la personne restera invalide à vie.

La médecine moderne offre plusieurs façons de résoudre le problème :

• arthrodèse. Enlèvement complet du tissu affecté et de l'articulation du genou. Le corps est libéré du foyer de la maladie, mais la fonction motrice de l'extrémité est complètement perdue. Il est utilisé extrêmement rarement si le patient a d'autres maladies articulaires.
• arthroscopie. Le cartilage hyalin détruit est retiré. L'opération n'est pas très traumatisante, a une courte période de rééducation. Il est indiqué pour les patients dont les progrès n'ont pas affecté l'articulation du genou elle-même.
• Ostéomy périarticulaire. Une opération complexe, dont l'essence est de limer les os et les excroissances déformés, avec une connexion ultérieure dans la structure anatomique nécessaire.
• endoprothèses. L'articulation du genou complètement détruite est retirée et une prothèse en titane est mise à sa place. Une méthode efficace qui permet d'oublier à jamais la gonarthrose. Nécessite une préparation minutieuse et une longue rééducation.

La médecine traditionnelle

L'utilisation de recettes folkloriques en combinaison avec un traitement conservateur peut soulager les symptômes externes (douleur, gonflement). Les recettes à base de laurier, de racine de bardane, de millepertuis, de malt et de foin ont fait leurs preuves. Des onguents, des crèmes, des teintures et des décoctions en sont fabriqués.

Ces plantes ont des propriétés anti-inflammatoires et antalgiques. Nécessite une utilisation régulière et à long terme pour obtenir des résultats visibles.

Les pommades et les compresses à base de miel additionnées d'alcool ou de vinaigre de cidre de pomme soulagent bien l'enflure et ont un effet apaisant sur les tissus affectés.

Un mélange nutritionnel est composé de citron et d'ail à prendre par voie orale, une cuillère à café chacun, après le petit déjeuner et le dîner. Une telle recette a un effet de renforcement général sur le corps, augmente la perméabilité des vaisseaux sanguins et nourrit les articulations avec des oligo-éléments utiles.

Il convient de rappeler que les traitements à domicile n'éliminent pas le problème principal - la destruction pathologique de l'articulation du genou.

régime

Le respect du régime alimentaire fait partie intégrante d'un traitement complexe. Une alimentation adaptée aide non seulement à contrôler le poids, mais fournit également aux os et aux articulations des vitamines importantes.

Il est contre-indiqué pour un patient avec un diagnostic de gonarthrose:

• Nourriture frite, épicée, salée, marinée;
• bouillons gras;
• pâtisseries sucrées;
• fruits à haute teneur en enzymes acides;
• Boissons alcoolisées.

Le menu doit être complété par des légumes crus, des fruits et des herbes, des produits à base de lait aigre faible en gras, des bouillons d'os et des plats contenant de la gélatine (gelée, gelée).

Méthodes supplémentaires

Une cure thermale régulière est nécessaire pour traiter la gonarthrose, au moins une fois par an, plus souvent si possible. Les procédures d'hydrothérapie, de fangothérapie et de thérapie manuelle peuvent préserver la maladie pendant longtemps et prévenir la destruction des articulations.

Il vous faudra le reste de votre vie pour maintenir un genou douloureux dans un état stable. Mais cela peut devenir très utile pour le corps dans son ensemble. Revoir la nutrition, se débarrasser des mauvaises habitudes, faire du sport, visiter des stations balnéaires - la qualité de vie peut s'améliorer considérablement.

Il ne faut pas oublier que l'automédication, l'ignorance des principaux symptômes et une charge insupportable sur l'articulation douloureuse du genou peuvent très rapidement transformer une personne en bonne santé en une personne handicapée sans défense.